Hablar con los ojos cerrados

Como hemos visto en la entrada anterior, el fallecimiento de un bebé en Vigo ha vuelto a destapar las críticas (que no el debate) sobre el parto en casa. En esta línea se incluyen las palabras de Casimiro Obispo, presidente de la Sociedad Gallega de Obstetricia y Ginecología, publicadas aquí:

Casimiro Obispo alerta

Los ginecólog@s en nuestra sociedad cuentan con un gran tesoro: el criterio de autoridad. Cada vez que una bata blanca habla, confiamos en que nos está transmitiendo una verdad científica más que probada. Solo cuando vemos con nuestros propios ojos que esa "verdad" puede ser costumbre y no evidencia científica comenzamos a dudar de esas batas ante el rechazo prácticamente unánime de propio y extraños que, prestos, pronuncian aquello de "vas a saber tú más que el médico". Por eso, las palabras de Obispo son ley. Por eso debería ser extremadamente cuidadoso con ellas, no vaya a ser que se malentiendan. También debería prestar más atención a la escucha activa. Seguramente así comprendería por qué hay mujeres que prefieren parir en su vivienda. A la pregunta sobre por qué cree que hay partos en casa, este ginecólogo, recordemos, presidente de todos los gines gallegos, responde:

"Hay una mujer que quiere hacerlo y una matrona que la convence". Obviando la incongruencia de la frase nos quedamos con que "una matrona nos convence". Además de cuestionar el trabajo de las matronas, por lo que espero que este colectivo le pida cuentas, nos pinta a las mujeres como, por decirlo en fino, manipulables. Es decir, incapaces de decidir por nuestra cuenta qué tipo de parto queremos. Es verdaderamente grave que este señor, que ostenta un cargo importante, considere de tal manera a matronas y a usuarias. ¿Cómo voy a confiar en una persona que piensa que soy imbécil? ¿Qué tipo de atención me va a dispensar si está convencido de que me faltan luces? ¿Qué clase de trabajo desenvuelve con las matronas con las que debería formar equipo en beneficio de madres y bebés? Es muy grave y me parece que debería aclararse si habla solo en su nombre o representa la opinión de todo el colectivo. De no ser así, espero de los ginecólog@s gallegos un escrito desmarcándose.

"Las evidencias científicas confirman que este tipo de prácticas [parto en casa] pueden ser muy peligrosas". La evidencia científica dice que en determinadas circunstancias parir en casa es igual de seguro o incluso más que hacerlo en un hospital. También recomienda un porcentaje de prácticas que garantizan los mejores resultados obstétricos. Un defecto o un exceso en el número de intervenciones ponen el riesgo la vida de madres y bebés. Es decir, la oxitocina puede ser beneficiosa, si le ponemos oxitocina a todas las parturientas estamos causando problemas. ¿Cuántos malos resultados obstétricos se derivan del abuso de intervenciones? Espero impaciente los estudios. Obispo está perfectamente legitimado para dar su opinión sobre el parto en casa y yo la escucharía con atención como experto en la materia. Pero su opinión, con la que es posible que coincida y todo, no es ciencia. Vender como científico su discurso solo sirve para seguir polarizando a la sociedad entre la ciencia, solo presente en los hospitales, y las "anticiencia" que paren en casa, lo cual es falso, dañino y alejado, precisamente, de la ciencia. Es gracias a ella que hoy parir en casa es seguro y no la lotería de hace años cuando no había controles ni medios. En otras palabras, si hay mujeres que cuestionan el sistema, vamos a descalificarlas, señalarlas, ridiculizarlas y, de paso, asustar a cualquier otra que ose cometer tal irresponsabilidad. En serio, hasta a mí, partidaria de que cada una para donde le dé la gana, se me ocurren razones por las que aconsejar el parto hospitalario sin recurrir a mentiras.

"no entiendo a la gente que decide no acudir al hospital". Sí, es raro que quien piensa que las mujeres somos imbéciles se sorprenda de que no queramos ir al hospital, si es lo que él nos dice. Si nos considerase adultas con capacidad para informarnos y elegir, seguro que el parto en casa no le provocaba tanta sorpresa. No hace falta ser gine para saber buscar información científica veraz. Hoy en día todas tenemos acceso a guías del Ministerio, protocolos de la SEGO y múltiples publicaciones científicas. No hace falta ser gine para saber interpretar datos científicos ni para buscar la evidencia. No somos gines, Obispo, pero somos doctoras en disciplinas varias, licenciadas o, simplemente, nos preocupamos por aprender, formarnos y recurrir a otras fuentes, ya que, por suerte, no todos los gines nos creen incapaces. No nos convence nadie para no ir al hospital. No queremos parir con quien nos tiene por imbéciles. Con quien practica una medicina no basada en la evidencia, ¿o qué estudio justifica la litotomía? Con quien no se actualiza. Con los que intervienen por encima de toda recomendación. No, Obispo, las mujeres parimos en casa huyendo de lo que nos encontramos en los hospitales. Ese es el debate que no ves. Mejor seguir culpando a mujeres y matronas antes que mirar en el espejo.

"hay una persona, el feto, al que nadie le pregunta". Si hasta ahora se había destacado por infantilizarnos, aquí tenemos también el paternalismo. La persona responsable del feto (que no persona, según legislación) es su madre y, después, su padre. Ambos van a decidir siempre lo mejor para él. Porque es nuestro hij@, no el problema que sacar rápido para entregárselo al pediatra. Pero, ¿cómo nos va a explicar opciones si no nos da la cabeza? Ya decide él...

"Secuelas que acabaremos pagando toda la sociedad". Me da bastante asco que se juegue con la carta del niño muerto o del niño con lesiones. ¿Obispo ha enterrado un recién nacido? ¿Tiene un hij@ con secuelas por parir en casa? En caso contrario, Obispo, no tienes ni idea de lo que supone esto. No hables de lo que ni puedes imaginar. Dame datos: ¿cuántas secuelas pagamos por problemas en partos en casa? ¿Cuántas por episiotomías, cesáreas o inducciones con justificación clínica más que discutible? ¿Cuántas indemnizaciones por no respetar la EAPN que "solo" lleva 10 años aprobada y parece que a algun@s todavía ni les suena? 

"Son numerosos [los peligros del parto en casa para la madre]. Puede sufrir una hemorragia postparto por ejemplo". Son tan numerosos que solo cita uno. ¿En serio? Obispo, esperaba algo más, qué te digo yo, un desgarro uterino, un prolapso aunque solo sea de vagina... ¿Porcentaje de hemorragias maternas en partos en casa? ¿Porcentaje en hospitales? ¿Factores de riesgo de hemorragia? ¿Cuál es el protocolo de actuación en casa y en el hospital? ¿Qué más peligros corren las mujeres en casa? Igual no los cita porque, como somos imbéciles... Nos lo dice él y punto. Vaya, esto parece más auto de fe que ciencia...

"En su caso [bebé de Vigo] no sé lo que ha pasado, pero me parece imposible que una mujer con un parto podálico (...) decida tener al niño en casa". Aquí dice una gran verdad: no sabe lo que ha pasado y le parece imposible, pero, aun así, compra la versión sin contrastar de la prensa, la que sirve para arremeter contra el parto en casa.

En resumen, me gustaría que el presidente de los gines de Galicia diese su opinión desde la ciencia, que es lo que se espera. Que diga que, como profesional, por su experiencia, no recomienda el parto en casa porque le parece peligroso, pero que sabe que hay circunstancias en las que es seguro, por lo que se practica aquí y en otros países. Que está verdaderamente interesado en entender a las mujeres que toman esta opción. Que le gustaría aportarles información para que cambiasen de opinión pero que, en caso de parir en casa, tienen todo el apoyo de su servicio, por si se necesitase un traslado o lo que sea. Que está interesado en saber por qué hay mujeres con miedo a parir en el hospital, que va a revisar los protocolos para que se actualicen en base a la evidencia. Que va a hacer todo lo posible para que sus asociad@s sigan las últimas recomendaciones porque lo que importa es que nuestra maternidad sea una experiencia estupenda y segura... 
Porque es grave que no podamos discutir, evidencia o experiencia en mano, pero es demencial que ni nos considere interlocutoras válidas porque somos manipulables e infantiles. Obispo, ¿en serio no sabes por qué elegimos casa?